在保险行业中,理赔是检验一家保险公司品牌服务质量和诚意的最为直接和关键的标准。在这一阶段,客户需上传医疗单据,保险机构完成核赔及赔付,过程需要审核高效,同时,保险欺诈也是行业一直面临的难题。而在保险理赔这一环节中,元保展现出了其显著的优势。

根据元保保险经纪发布的《2024元保健康险理赔半年报》,2024年上半年,元保医疗险单人累计最高赔付134万元;单人累计最多赔付70次;理赔材料线上提交一次性审核通过率97%;多次赔付用户理赔最快结案时效0.9秒。这些数据无疑是元保不断服务国家战略,服务百姓保障需求,不断探索“保险+科技+服务”模式,全方位守护人民美好生活的体现。

在传统理赔模式下,人工参与环节较多,整个流程冗长且低效,用户侧也产生“理赔难”的印象,行业亟需提升核保效率、降低核保成本和改善用户体验。而基于人工智能的智能审核和智能定损能替代人工,能够在线识别医疗单据,自动化地进行理赔审核、风险评估和理赔金额计算,快速地对客户进行赔付,降低了企业的核赔运营成本。2024年以来,元保AI大模型的更多应用加速推动了智能化理赔服务的升级,2024年上半年单张医疗单据信息采集时间低至0.2秒,线上一次性审核通过率97%。

从用户侧来看,数字化理赔服务能够提升交互体验、缩短理赔周期,大大提升理赔体验。元保不断简化理赔流程和手续,令理赔效率不断提升。元保的理赔服务包含直赔、闪赔、快赔三种方式,其中,“闪赔”服务实现24小时内完成理赔。

针对不法分子利用互联网保险的系统漏洞,进行欺诈活动,元保从用户利益出发,通过“大数据+AI”技术,精准识别预警“退保黑产”。凭借用户行为智能分析、来电声纹信息识别等技术,精准识别“代理退保”异常用户,与行业共同构筑保险绿色消费环境,有效保护消费者的信息、财产安全及合法权益。

只有真正站在客户的立场上,为客户着想,才能赢得客户的信任和忠诚。这种以客户为中心的服务理念,不仅体现了元保的诚意,也展现了其强大的服务实力。这种优势不仅让元保在保险行业中独树一帜,也为其赢得了广泛的客户认可和良好的市场口碑。