补肾填精，健脾益气乃其大法

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——岐黄清痿汤

运动神经元是指负责将脊髓和大脑发出的信息传到肌肉和内分泌腺，支配器官活动的神经元。运动神经元病属于罕见疾病，是一系列以运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。目前发病原因尚不明确，患者表现为肌无力、肌萎缩、延髓麻痹等,通常无感觉异常。该病多为中老年发病，病程多为2~6年，大多预后不良，常因呼吸肌受累死于呼吸肌麻痹或肺部感染。

中医认为肾为先天之本，主藏精、主骨生髓。中医认为痿症与肾的关系最为密切，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时，脾胃为后天之本，化生气血，营养五脏六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱，气血生化不足，肌肉无以营养则肌肉萎缩、肌肉无力等。

孙先生患运动神经元2年时间，从最开始的肌肉无力到现在下肢肌肉均已经萎缩。期间尝试了多种治疗方法但都没有什么好效果，后来经朋友介绍找到了我们，果断预约了来院面诊，褚大夫在经过仔细的辩证后根据孙先生的情况开具了处方。经过两个疗程的治疗孙先生自觉力气有所恢复，但肌肉暂时还没有长出来，睡眠及饮食情况比之前也有了明显好转。

运动神经元患者平时要做到饮食有节，调养脾胃，起居有常，不妄劳作。另外要舒畅情致，保持乐观气虚。还要坚持服药和定期复查，发现异常及时就医。另外对于早期患者鼓励加强肢体功能锻炼.重症者协助其每日多做被动运动，或进行肌肉按摩，防止肌肉萎缩。

岐黄清痿汤从治疗运动神经元标本兼治，主要分为三个方向：

一、化浊，祛湿治其标。

湿浊内蕴是运动神经元病的致病因素之一,《素问生气通天论》日“因于湿,首如裹湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿冶,指出湿热既是主要病机要素之一 ,亦是病理产物。临证时应祛除湿浊，痰瘀等有形病理产物的堆积以减轻三焦气机的阻滞，降低病情的顽固性,同时亦为进一步的健脾补肾提供条件。

二、补肾填精，健脾益气治其本。

肾主骨生髓,脑为髓之海,肾中精气充盛，则髓海得养,肾精亏损必脑髓空虚精气亏损无以化生气血可见肌肉萎缩、肢体软弱无力之气血不足之虚象。而脾胃居于中焦运转全身上下气机,统领阳明经脉，肾中阴阳为机体正气之本。因此平补肝肾,阴阳双补,刚柔并济则肾脏功能得以恢复,精髓化生充盛。

三、活血通络，疏肝解郁，巩固病情

运动神经元病病机复杂,病程较长，迁延难愈,“久病必虚久病必瘀冶,疾病后期湿、毒、瘀、虚互结,胶结于络脉,壅堵阻塞全身气机，而致脉络不通，从而形成毒损络脉的病理环节,最终形成络病。病情缠绵难愈,长期以来心境抑郁，且肝气郁结日 久伤及肝阴,导致肝阴亏虚进而肝风内动，所以活血通络，疏肝解郁,调畅气机，怡情悦志，从而有利于疾病的痊愈。