1月5日,水滴保发布了《2021年理赔服务年报》。据报告,年龄在31-55岁的中青年理赔发生概率显著提高,这部分群体占理赔用户总量的73.9%,需提起重视。2021年,水滴保协助处理的理赔案件总量超15万件,线上申请理赔率达100%,由此减免的实物单证达261万张。
值得关注的是,报告显示,赔案高发地区TOP5为“山东省8.1%、四川省7.7%、江苏省6.9%、河南省6.5%、湖南省5.8%”。
此外,年报还显示,男性用户健康风险高于女性。2021年,水滴保平台申请保险理赔的用户中,男性占57.7%,女性占42.3%。
男性用户医疗险赔付原因TOP5分别为“恶性肿瘤14.1%、外伤11.5%、心脏病8.0%、脑血管病6.6%,肝病1.8%”。女性用户医疗险赔付原因TOP5为“恶性肿瘤21.5%、外伤5.5%、子宫肌瘤2.7%、心脏病2.5%、脑血管病2.2%”。男女共同的健康威胁是恶性肿瘤和心脑血管疾病。
为了解决用户理赔痛点,水滴保协同合作伙伴为用户提供包括“健康咨询、便捷就医、重疾垫付、全程‘赔伴’、购药优惠”等在内的理赔服务。负责对用户1对1沟通协助的“水滴保理赔管家”,2021年累计提供电话服务86万分钟,水滴保智能客服,2021年累计提供理赔问答服务32万次。水滴保全程理赔服务覆盖了用户治疗期间的各种问题,最大限度帮助其不贻误最佳治疗时期。
水滴保2021年进行了理赔服务升级,申请赔款金额在1万元以内、材料齐全且事故责任明确的理赔案件,将自动进入“极速理赔”服务通道。水滴保联动保险公司提供整套服务支持,以确保在1-3个工作日内向上述案件类型用户出具理赔结论。水滴保还新增智能预测结案时间的功能,让用户能够随时掌握理赔预计耗时和进展,最大程度降低其等待过程中的焦虑感。
据年报,水滴保2021年最快理赔时效降至8秒,较上年提速38.5%,极速理赔案件平均结案时效为10.8小时,同比提速27.4%。
水滴保温馨提示:虽一路奔忙,也要记得为自己和家人筑起一道健康屏障。水滴保提倡大家“戒烟控糖、加强运动、定期体检”。