近期,探讨医院高质量发展的相关论坛、峰会正在全国各地密集举行。管理部门代表、业界大咖、医院院长……不同的与会人士对高质量发展有不同的理解,但几乎无一例外,大家都寄望于物联网、智慧医疗、人工智能这些新技术应用,希望能走出一条高科技助力高质量服务之路。蓝牙物联网领军企业,在智慧医院方面拥有丰富案例的北京桂花网科技有限公司工作人员也以血糖监测这个切入点,分享了“高科技应用到高质量发展”的经验,概括起来共三组关键词18个字,简单易记,颇具参考价值。

第一组关键词:持续、实时、完整

现在很多医院开始采用动态血糖监测提高服务质量,主要体现在:

( 1 )可以发现患者一些隐性因素有关的血糖变化,如食物种类、 运动类型、药物品种、 精神因素、生活方式等;

( 2 )了解传统血糖监测方法难以发现的餐后高血糖、 夜间低血糖、 黎明现象、 S o m o g y i 现象等;

( 3 )帮助制定个体化的治疗方案;

( 4 )提高治疗依从性;

( 5 )提供一种用于糖尿病教育的可视化手段。而在评估血糖波动及发现低血糖方面 C G M具有独特的优势。

开展动态血糖监测需要注意持续、实时、完整这几个关键词。北京桂花网科技有限公司工作人员表示,动态血糖监测的持续性、实时性都很好理解,但是数据的完整性易被忽视。事实上,动态血糖监测最大的意义应该是相较于静脉采血而言的血糖数据完整性。依靠完整的数据,才能精确地绘制出患者当日或连续多日的血糖变化曲线,每一位患者对应一个血糖曲线,才能让医护人员更加直观地掌握患者血糖变化趋势,为临床的及时诊断和合理治疗提供重要依据。

第二组关键词:规模、灵活、漫游

众所周知,中国的糖尿病患者数量庞大,医院的内分泌科室、糖尿病住院病房一直人满为患。因此,既要解决患者的共性需求,又要满足个性化诊疗服务的需求,就需要“规模化”集中处理血糖监测业务的强大支撑。

桂花网的做法是为医院统一配置蓝牙物联网,为医院内数量众多的蓝牙网关提供物联网控制器(AC),方便医院信息科从一个易于使用的界面轻松监控每个蓝牙网关的工作状态,集中满足住院患者、内分泌科、门诊患者、会诊科室(如围术期)等科室的动态血糖的数据采集上传与分析,通过规模化作业提高诊疗效率,减轻医护人员的负担,并将内分泌科室的糖尿病常规诊疗升级为提供糖尿病防治结合、药膳饮食、运动导引、监测管理、综合调护等多方面的诊疗服务。

灵活性也不容忽视。并非所有需要监测血糖的病患都在内分泌科,很可能零散分布在肿瘤科、普外科、眼科、产科等,甚至是急诊室。受限于科室之间信息和沟通的互联共通程度,往往容易出现会诊不及时,跨科室沟通不畅,对于病人情况和后续恢复无法及时跟进等情况。因此,门诊、会诊科室有时候需要快速搭建血糖监测系统,桂花网可移动小网关M1000应运而生。

漫游则是一项非常重要的功能,病人不可能一直呆在病病床上,会在病房、走廊、护士站、医生办公室等场所移动,桂花网独有的漫游技术可以保障患者在医院蓝牙网关的覆盖范围内自由移动,而不用担心实时血糖数据在移动和漫游时丢失。患者血糖数据实时采集和传输过程安全、稳定、易用,而且完全不需要任何人工的干预。

第三组关键词:远程、居家、便携

在《"健康中国2030"规划纲要》“防慢病治未病”的指引下,医院将逐步从“以治病为中心”转变为“以健康为中心”,构建上下联动、防治结合、中西医并重的慢性病防治体系。因此,医院的高质量发展不仅包括院内服务,还包括为远程、居家的病患提供服务。

比如说,患者在门诊就医后,医生可能会让患者居家进行监测血糖。此时,如何保证医疗服务“在线”?桂花网工作人员介绍,除了沿用医院的专业皮下式CGM设备,还建议居家监测血糖的患者配备桂花网的M1000蓝牙网关。这是一个体积与手机差不多大小的迷你设备,无需操作就能将血糖数据自动回传到医院管理平台。平时居家时,只需将设备放在桌上,市电供电即可自动提取数据,如果外出,还可以使用充电宝对M1000供电,满足无间断血糖监控需求,10000mA可供电48小时,长期使用成本更低,并且十分方便。和市面上其他的便携式CGM+手机app的方式相比,桂花网M1000的优势在于“可以将医院监测与居家监测打通”。患者家用的CGM设备与医院住院用的CGM设备相同,数据处理算法一致,因此能够给医生提供准确的病情信息。也因此,之前常规的住院观测现今可以转变为居家观测,医院节省床位,患者居家舒适还省钱。

血糖监测的居家化,标志着一个庞大的自我健康管理市场正在升温,不仅CGM血糖监测会走向家庭,不久的将来,蓝牙体温贴、心电贴、血氧仪、血压计等蓝牙体征监测设备也会如此,都成为医院高质量服务必须覆盖的范围。对于医院来讲,将医疗服务延伸到患者家庭,既可以节省医疗资源的过度消耗,又可以为病患提供更便捷舒适的服务,减轻了患者奔波的劳苦。而对于医护人员来说,患者台账可以通过远程的方式获得完整的信息报告,既减轻了工作负担,又提高了工作效率,还为后期医生的远程处方提供了可行性依据……这些都是医院高质量发展的表现!

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