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在日常生活中,很多人都经历过便秘的困扰。出现便秘后,不少人会自行购买中成药治疗。中医讲究辨证论治,对于不同的排便特点以及伴随症状,治疗方法也有所不同,盲目选择药物反而可能加重症状。便秘分为哪几种常见中医证型?面对各种各样的中成药,该如何选择?除了吃药,还有哪些办法可以缓解便秘?下面来做一个简单介绍。

辨明证型再用药

气虚便秘 气虚不能推动大肠蠕动,则会导致便秘。如果把肠道比作一条河道,粪便就像一条小船,如果划船没有桨,行舟没有风,大便自然不通。此类便秘多见于年老、体弱多病、大病术后人群。患者症见大便不干,排便乏力,便后出汗气短,懒言少语,喜卧少动,舌淡、苔薄。治疗当以健脾、补肺、益肾为主,常用方剂有黄芪汤、四君子汤、补中益气汤等。中成药可选择六君子丸、补中益气丸等。此外,可取黄芪10~30克,生白术30~50克,肉苁蓉10~30克,水煎代茶饮用。注意:此类便秘由虚而致,因此治疗千万不能一味清热泻火,泻下药虽可解一时之难,但久用则耗伤正气,加重脏腑虚损。阴虚便秘肠道缺乏津液滋润,就像船在干枯的河道里无法行驶一样,也会导致便秘的发生。此类便秘多见于体瘦、经常熬夜的人群以及老年女性。患者症见大便干硬,甚至呈羊粪球状,口干口渴,手脚心热,皮肤干燥,心烦失眠,舌干红、少苔。治疗以养阴生津、润肠通便为主,常用方剂为增液汤,对于伴有腰膝酸软、耳鸣耳聋等肝肾亏虚症状的老年患者,可加用黑桑葚、肉苁蓉,以补益肝肾精血。中成药可选择润肠丸、滋阴润肠口服液、苁蓉通便口服液等。注意:养阴类中药偏滋腻,久服容易碍胃,引起口中黏腻、食欲下降等不适症状,可加陈皮、山楂等,以醒脾理气、健胃消食。湿热便秘 湿热之邪阻滞气机,肠腑不能通降,可导致便秘,就好比河床上满是淤泥,船自然不能顺畅行驶。此类便秘多见于肥胖、喜食油腻甘甜、饮酒过多的人群。患者症见大便黏滞不爽,脘腹胀满,矢气频繁,口中黏腻,舌胖大、苔黄腻。治疗以清热除湿、理气通便为主,常用方剂有大柴胡汤、龙胆泻肝汤等。中成药可选择枳实导滞丸、龙胆泻肝丸、四磨汤口服液、木香顺气丸等。此外,可取荷叶10克,决明子10克,陈皮6克,厚朴6克,用开水泡服。注意:行气利湿药有破气、伤津化燥之弊,故不可久用。患者应注意日常饮食调整。热结便秘 火热内盛,日久煎灼肠道津液,则导致大便干结难下。此类便秘多见于脾气暴躁、过食辛辣的人群。患者症见大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,口疮牙痛,目赤肿痛,急躁易怒,舌红、苔黄燥。治疗以清热、泻火、通便为主,常用方剂有大承气汤、小承气汤等。中成药可选择麻仁润肠丸、三黄片、牛黄清胃丸等。此外,可取决明子9~15克或番泻叶2~6克,用开水泡服。注意:清热泻火药多苦寒,易损伤脾胃,因此要中病即止,不宜长久服用。

巧用中医外治法

按摩疗法用手掌大小鱼际在脐周按顺时针方向按摩,并以适度力量向下推压,每次10~15分钟,早晚各1次。也可以按揉天枢、足三里、支沟等穴位,每次3~5分钟,每天数次。敷贴疗法 将中药配方制成糊状,贴敷于神阙穴,每天6~8小时,3~ 5天为1个疗程。耳穴疗法 将王不留行籽或揿针贴压于耳部的直肠、大肠、便秘点、脾、肺、交感、皮质下、三焦等穴位,留置3~4天。

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