发作性呼吸困难是怎么回事?
发作性呼吸困难,最常见于哮喘,以及癔症,首先需要明确呼吸困难的原因,确诊哮喘可做支气管激发试验。若支气管激发试验阳性,t则,哮喘引起的发作性呼吸困难,可能性大,治疗上主要是平喘,降低呼吸气道高反应性,可使用的药物有氨茶碱,沙丁氨醇以及糖皮质激素类。
那么,呼吸困难如何解决?
1、疏通呼吸通道:首先立即清除患者口、咽、喉部及呼吸道内分泌物,若患者排痰功能正常,注意气道湿化和痰液稀释,适当使用祛痰药;若患者排痰功能不好,可使用人工辅助的方法给予排痰;
2、氧气疗法:呼吸困难患者应给予短期高流量吸氧,使氧饱和度维持在大于或等于90%,而又不会发生氧中毒;
3、机械通气:机械通气是目前治疗呼吸困难最有效的方法。当上述方法使用无效时,可给患者建立人工气道进行辅助通气,改善缺氧和二氧化碳潴留症状;
4、针对病因进行处理:待患者病情平稳后,根据不同病情采取不同的处理措施,避免再次发生呼吸困难。如果存在气胸或液胸需胸腔穿刺抽气抽液治疗;如果是支气管哮喘发作或慢阻肺急性发作,需要给予吸入支气管舒张药物(沙丁胺醇气雾剂)或激素治疗;如是心衰发作,则需要强心利尿扩血管治疗。