据韩媒2月8日报道称,韩国30代顶级电影演员刘亚仁涉嫌吸毒被调查。据悉,警方发现刘亚仁辗转多家医院,以非医疗目的多次开取异丙酚,因此怀疑其注射成瘾。这种药剂异丙酚究竟是什么,它的医疗用途又是什么?

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异丙酚是什么?


(资料图)

异丙酚中文学名丙泊酚,英文名称Propofol,化学名称2,6-二异丙基苯酚,是一种有机化合物,化学结构如图所示。常温下纯净的异丙酚是一种淡黄色液体,不溶于水,易溶于乙醇、乙酸乙酯等绝大多数有机溶剂。

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异丙酚是一种短效静脉麻醉药,由于其不溶于水的特性,在临床使用时,异丙酚注射液是一种乳白色的乳浊液,麻醉医生称其为“牛奶”。在静脉注射之后,可迅速遍布全身,并在四十秒之内产生睡眠状态。同时,异丙酚易被肝脏代谢,其半衰期在1.8至8.3分钟,因此麻醉作用时间非常短。在临床医学中,特别是在一些小手术中、无痛检查等领域发挥着极为重要的作用。

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异丙酚如何成瘾?

目前根据临床数据,合理使用异丙酚极少造成成瘾现象,但该药确实存在超适应症用药的问题。除了麻醉、镇静作用以外,异丙酚在注射后的“神经作用”是其成瘾性关键。研究表明,异丙酚可以通过刺激神经元γ-氨基丁酸GABA受体,促进多巴胺的释放。从而造成注射后,患者产生强烈的精神舒适感,甚至伴随性兴奋,因此该药物的滥用极易导致成瘾。而目前韩国法律规定,异丙酚只能用于特殊治疗,但是在整形医院等监管不严的场所,很多明星为舒缓压力、寻求解脱感或追求刺激会经常大量使用这种药物。

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异丙酚非常危险性有多大?

异丙酚作为药物使用时,个体差异极大,因此必须在具有专业资质的医生指导下严格控制使用剂量。在合理剂量范围内,异丙酚对人的副作用可控,成瘾性较低。但如果超剂量使用,异丙酚将可能引起休克、心跳停止等危及生命的不良反应。同时,由于酚类化合物易造成过敏反应,大量注射时,还可能发生严重的过敏性休克。此前,美国著名歌星迈克尔·杰克逊的私人医生康拉德·莫里在治疗时为杰克逊注射了致命剂量的异丙酚,急性异丙酚和苯二氮平类药物中毒导致迈克尔·杰克逊心脏骤停,最终造成一代巨星的陨落。除了造成死亡外,异丙酚滥用后同样有其他成瘾类药物的副作用,如情绪低落、记忆混乱、行为失常、认知障碍等。

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由于社会的飞速发展,人们面临着越来越多的压力,失眠、抑郁等精神疾病也受到了极大的关注。通过精神药物的辅助,可以极大地改善患者的精神状态,但谨记过犹不及。为了我们个人健康,为了家庭幸福,为了社会和谐,精神药品必须在有资质的医生指导下使用,坚决不滥用精神药物。

作者 | Denovo

审核 | 刘皈阳 解放军第四医学中心主任药师

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