在门诊经常能见到家长带宝宝来看“肚子疼”,妈妈说检查了很多,血常规只是有点“贫血”,大小便也正常,B超结果亦无异常。平时给宝宝揉肚子、热敷也没多大效果,宝宝仍然时不时地说“肚肚疼”,令妈妈特别担心。最后查了微量元素显示:血铅200μg/L,已经到了铅中毒的程度!根据指南0岁-16岁血铅正常值<100μg/L。

美国CDC(国家疾病控制中心)的"儿童铅中毒指南"指出:血铅水平超过或等于100μg/L,无论是否有相应的临床症状、体症及其他血液生化变化即可诊断为铅中毒,并且把儿童的血铅水平分为五级:


(相关资料图)

Ⅰ级:<100μg/L;

Ⅱ级:100μg/L-199μg/L;

Ⅲ级:200μg/L-449μg/L;

Ⅳ级:450μg/L-699μg/L;

Ⅴ级:≥700μg/L。

儿童血铅高****有哪些症状及危害呢?

儿童血铅高的常见症状主要是生长发育和神经系统方面的表现:挑食、厌食、失眠、多梦、易激惹、注意力不集中、多动、攻击性行为、反应迟钝、记忆力减退,阅读能力下降。同时会干扰钙、铁、锌等微量元素的吸收,导致钙、铁、锌缺乏以及贫血症状。严重时还会出现体格生长发育缓慢、免疫力低下、腹痛、腿痛等;更严重时会出现昏迷、惊厥等铅中毒脑病、肝肾损害等全身衰竭症状,甚至死亡。

铅的来源有哪些?

铅无处不在,主要通过消化道和呼吸道进入儿童体内,在身体内蓄积。

1.工业废气和汽车尾气。工业废气和汽车尾气中含有大量铅元素,会弥散在空气中,通过呼吸道进入人体;汽车尾气集中分布在地面上1米以下范围,儿童是最大受害群体。

2.含铅油漆和部分生活用品。新装修居室及新的家具,含铅油漆可长久释放铅基油漆颗粒,导致儿童铅暴露。塑料制品中含有大量的铅元素,常用的学习用品和彩色印刷书本教材、塑料玩具、家具等。一些外涂药物及化妆品内含少量铅,尽量避免小孩接触。

3.高铅的食物。常见的有爆米花、皮蛋、罐头和水果,其中过期、变质的罐装食物导致铅中毒风险性最高。

4.被动吸烟。在吸烟家庭中长大的儿童,患铅中毒的比例要比正常孩子高十倍。年龄越小,对烟雾铅污染敏感性越高,两岁可能是儿童被动吸烟铅吸收的主要时期。

如何预防儿童铅中毒?

1.尽量不要带小孩到汽车流量大的马路和化工厂附近散步、玩耍。

2.培养良好的生活习惯。注意培养孩子勤洗手,不要养成咬铅笔头、手指和其它物品的不良习惯,以避免铅通过消化道进入体内。玩具需要经常清洗和擦拭。

3.正确引导,避免接触及误舔食化妆品及部分药品。

4.不在家中及有儿童的地方吸烟。

铅中毒如何处理

对于60μg/L以下铅中毒儿童,以预防为主。

Ⅱ~Ⅲ级必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗,才能使铅中毒儿童尽快康复。

Ⅳ~Ⅴ级应在48小时内复查血铅,如获证实,应立即予以驱铅治疗,同时进行染铅原因的追查与干预。

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