创伤急救的四项技术—止血、包扎、固定、搬运。

一、止血

常用止血方法：

(资料图)

1、压：手指或手掌压迫止血；

2、包：纱布、清洁布料覆盖后包扎止血；

3、填：纱布、清洁布料填塞深的创面；

4、扎：使用止血带。

使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。

指压动脉止血法：

适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。

1、头面部指压动脉止血法 。头面部的止血动脉如图所示。

2、四肢指压动脉止血法 。

3、填塞压迫止血。

4、止血带止血。四肢有大血管损伤、伤口大、出血量多时使用。

止血带使用注意事项：

1、要加垫

2、记录时间

3、每半小时缓慢放松5分钟。

4、放松期间要用指压压迫止血。

5、布料止血带无弹性注意防止肢体损伤。

禁忌用钢丝、绳索等当作止血带使用。

二、包扎

包扎的目的：

1、止血

2、防污染

3、保护组织及内脏结构

提示：就地取材

敷料包扎：

将纱布覆盖在伤口上，用绷带在一定压力绕肢体缠绕4-5层，绷带尾端中心撕开，绕肢体打结。纱布要有足够的厚度，敷盖面积要超过伤口至少3厘米。也可用三角巾、手帕、清洁布料等包扎止血。

头部伤口

头皮血运丰富、出血较多，常伴有颅骨骨折和颅脑损伤。

注意：如有耳、鼻漏液说明有颅底骨折，这时不能堵塞耳朵和鼻孔。

伤口异物的处理：

三、固定

现场骨折固定

骨折后肢体表现

1、剧烈疼痛

2、局部肿胀

3、肢体畸形

4、功能障碍

固定的目的：

1、减少二次损伤

2、减少疼痛

3、有力搬运

固定基本要求：

1、固定要可靠

2、不能过松、过紧

3、要跨关节

4、在骨折和关节突起处要加衬垫

禁忌 在现场给骨折复位

颈部固定：

四、搬运

正确搬运

1、止血包扎固定完成后评估进行

2、平托

3、轴线翻转

4、平稳移动

5、能减少病人的痛苦

6、防止损伤加重

科普医生：郭林森

工作单位：河南省平舆县杨埠镇中心卫生院