指导专家：广东省妇幼保健院营养科主任、注册营养师 夏燕琼

由于膳食蛋白质或能量、维生素、矿物质摄入不足等原因，导致2-5岁儿童身高低于同年龄、同性别儿童身高2个标准差，6-17岁儿童青少年身高少于或等于相应年龄组、性别生长迟缓界值范围的判定为生长迟缓，属于长期营养不良。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，6岁以下儿童生长迟缓率为4.8%，6~17岁儿童青少年生长迟缓率为1.7%。

膳食结构不合理、不良饮食行为或家长喂养不当，是导致儿童青少年生长迟缓发生发展的主要原因。中医理论认为，儿童青少年食欲不振、厌食、饮食积滞等，造成脾胃运化失调，影响儿童青少年生长发育。

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儿童青少年生长迟缓食养原则和建议：

一、食物多样，满足生长发育需要

儿童青少年正处于生长发育的重要阶段，要保证一日三餐、定时定量、饮食规律，能量和营养摄入充足。做到食物多样，每餐要包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、大豆及坚果等食物中的3类及以上。每天食物种类达到12种以上，每周25种以上。

2~5岁儿童做到每天3次正餐和2次加餐，选择营养素密度高的食物加餐，如奶类、水果、蛋类和坚果，配以松软面点；6~17岁儿童青少年要合理安排三餐，保证吃好早餐。

对于生长迟缓的儿童青少年，在平衡膳食基础上，适当增加瘦肉、水产品、禽畜类、蛋类、大豆等含优质蛋白质的食物，每天保证奶及奶制品等富钙食物，增加动物肝、血等富铁食物以预防和纠正缺铁性贫血，注意多进行户外活动、晒太阳，以合成维生素D，促进钙的吸收和利用。

二、合理烹调，培养健康饮食行为

1.选择新鲜、卫生、质平和、易于消化、健脾开胃的食材。

2.清淡饮食，采用蒸、煮、炖的烹调方式，少用油煎炸、烧烤、腌渍等方式。

3.养成健康饮食行为，做到不挑食、偏食，定时定量进食，不暴饮暴食，不盲目节食。

4.合理选择零食，首选奶及奶制品、水果、原味坚果、可生吃的蔬菜如黄瓜、番茄、胡萝卜等，少吃或不吃糖果、蜜饯、人造奶油蛋糕、冰淇淋、香肠、辣条、薯片等高糖 、高脂、高盐的零食。

5.足量饮水，首选白水，可喝茶水，不喝含糖饮料。

6.尽量在家吃饭，在外就餐也要注意食物多样、合理搭配，尤其要注意食物的新鲜卫生，避免出现肠胃不适。

三、保持适宜的身体活动，关注儿童的睡眠和心理健康

适宜的运动可增加食欲，改善消化功能，还可以促进儿童骨骼和肌肉的生长发育，有利于身高增长。建议生长发育迟缓儿童青少年加强运动，2-5岁学龄前儿童每天身体活动不少于3小时，其中户外活动时间不少于2小时，6-17岁学龄儿童每天应进行至少60分钟中高强度的运动，以全身有氧运动为主，如：快走、骑自行车等，每周至少3天高强度运动，如跑步、跳绳、游泳、足球、篮球等，3次抗阻力和骨质弱强型活动，如仰卧起坐、平板支撑、卷腹、弹力带、拔河比赛等。

每天视屏时间不超过2小时，越少越好。保证充足的睡眠是儿童青少年身体活动、学习效率和生长发育的重要保障，2~5岁学龄前儿童每天安排10~13小时睡眠时间，6~12 岁儿童，每天9~12小时睡眠，13~17岁儿童青少年每天睡眠时间为8~10小时。

四、生长发育迟缓儿童食养方：

1.山楂麦芽消食汤

主要材料：山楂5g，麦芽15g，干山药15g，橘皮2g，猪瘦肉100g。

制作方法：将山楂、麦芽、干山药和橘皮清洗后浸泡30分钟，猪瘦肉切块，一起放入锅内，加清水，大火滚沸后改中小火再煮30分钟后调味。

用法用量：可先在餐前30～60分钟喝1小碗汤，每周2～3次。

2.莲子芡薏健脾粥

主要材料：干莲子15g，干芡实15g，薏苡仁15g，粳米25g。

制作方法：干莲子去芯，薏苡仁稍加炒制；将干莲子、干芡实、炒薏苡仁浸泡30分钟，粳米洗净，一起放入锅内，加清水煮熟。

用法用量：可代替部分主食食用，每周2～4次。

3.核桃桂圆益智粥

主要材料：核桃仁5个，干桂圆5g，益智仁5g，粳米50g。

制作方法：各种食材洗净后，加清水后煮熟。

用法用量：可代替部分主食食用，每周2～3次。

4.枣仁百合排骨汤

主要材料：酸枣仁5g，干百合10g，大枣2颗，猪排骨100g。

制作方法：酸枣仁轻敲砸碎，猪排骨焯水，干百合洗净，大枣去核，一起放入锅内，加水，炖煮约1小时调味。

用法用量：晚餐佐餐或睡前喝1碗汤，每周2～3次。

5.山楂鸡内金茯苓饼

主要材料：山楂10g，鸡内金20g，茯苓30g，山药粉30g，黑白芝麻各20g，面粉500g。

制作方法：将山楂、鸡内金、茯苓磨成粉，与山药粉、面粉混合，加水和面，擀成薄饼，撒芝麻，烤熟。

用法用量：作为零食，餐后加餐，每次2～3块。