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【来源:乐山市人民政府_党政要闻】

为进一步提升全市医保基金监管水平,确保资金按时精准发放,乐山市充分利用区块链、大数据等新兴技术,以“一网通办”数据共享开放工作为契机,依托市数据共享交换平台,强化医保、卫健、民政、公安、人社等部门联动协作,建立健全数据共享交换长效机制,凝聚合力,助力医保基金监管水平稳中提升。

一、多部门联动,健全长效共享机制。建立健全联席会议制度,通过市共享交换平台前置机建立与市卫健、民政、公安、人社多个部门数据共享交换长效机制,分别获取市卫健委、市民政局死亡人员数据84294条、火化人员数据2747条,融合医保行业数据对参保资格、资金缴存、医保赔付等具体业务进行校验比对核准,理清数据来源流通渠道、摸清问题底数,动态核准更新死亡脱保人员数据,提升医保资金监管发放精准性。

二、上下协同,助力监管能力提升。一是通过市共享交换平台前置机按周期推送交换死亡人员、医保注销人员精准数据,确保多部门业务数据同步更新,提高参保人员信息和资金发放对象的准确性。二是加强上下联动,根据“数据谁生产、谁负责”原则,及时通过市数据共享交换平台下发相关数据至区县前置机,各地区按照“责任制+清单制+时限制”定时从前置机获取数据并进行数据核实修正,定期跟进数据处理进度,逐个验收销号,提升数据鲜活度和可用度。三是通过多源数据校验核准,实现对医保业务数据精准监控,进一步织密扎牢医保基金监管网,避免参保资格盗用、资金错发漏发等违法违规行为发生,助力全市医保基金监管水平稳中提升。

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