【来源:广州日报客户端】
进入三伏天以来,全国各地出现高温天气,“热射病”更是频频登上热搜。
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近日,广州一位女子感冒发烧后关闭门窗,也不敢开空调和风扇,捂被子“发汗”,谁知症状不仅没缓解,还捂出热射病,中暑昏迷进了ICU。
广医三院专家提醒,夏季气温高,不只是长时间在户外暴晒易中暑,长时间待在室内湿热环境下可能中暑。另外,来往于空调房和室外的“冷热交替”中,人体温度调节没跟上也易致中暑。特别是免疫力相对较低的老年人、婴幼儿、儿童及慢性病患更易中招。
发烧“捂汗”,中暑昏迷
“医生,快救救我妈!”
“怎么回事,她哪里不舒服?”
“昨天她感冒发烧了。我听人说关闭门窗,盖上被子捂紧发汗可以退烧……中午吃饭她人还醒着呢,这会儿怎么都叫不醒了!快救救她!”
“可能中暑了,需要尽快抢救……”
7月14日,广州医科大学附属第三医院120急救出车,接回一位不省人事的阿姨。该院急诊科接诊的医生潘诚从阿姨家人口中了解到,当天中午她出现头晕、呕吐的症状,到下午出现昏迷,“我们赶到的时候发现她呼吸急促,测量体温已经40.5℃。”
阿姨心率较快,呼吸急促,血压较低。
接回急诊后,潘医生为她做了血液检验、胸部CT、脑部CT等检查,在排除脑出血等疾病后,结合曾在高温环境中“捂汗”的病史,诊断为热射病。
急诊医护人员通过降温机、冰敷等方式为阿姨降温,并进行大量补液后。阿姨生命体征逐渐平稳,转入ICU进行进一步治疗。
阿姨在急诊接受治疗。
捂出热射病,进了ICU
“她进ICU治疗时,核心温度达41℃,且意识昏迷,同时,肾脏还出现一定障碍。”广医三院重症医学科主任王懿春主任医师介绍,进入ICU后,医护团队继续为阿姨进行降温处理的同时,还为她补充了白蛋白、平衡液等,帮助恢复脏器功能。
“人体核心温度一般在36.5℃左右,当出现热射病的时候,人体核心温度会超过40℃,相当于全身器官在40多℃的热水里面泡着,温度越高、泡的越久对器官的损伤越大。”王懿春主任解释说,热射病是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡,产热过多或出现散热障碍,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷等)及多器官功能障碍的严重急性热致疾病,是中暑最严重的类型,未及时救治可危及生命。
好在送医及时,广医三院急救科和ICU医护人员及时帮阿姨摆脱了险境,她已康复出院。
阿姨在ICU接受严密监护和身体状况评估。
提醒
这些因素易致中暑
免疫力低更应注意
据王懿春介绍,中暑根据病情严重程度可分为三种类型:先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而热射病是中暑最严重的类型。
夏季气温高,不只是长时间在户外暴晒易中暑,长时间待在室内湿热环境下可能中暑。另外,来往于空调房和室外的“冷热交替”中,人体温度调节没跟上也易致中暑。特别是免疫力相对较低的老年人、婴幼儿、儿童及慢性病患更易中招。而高温、无风、湿度大的环境中进行重体力劳动或剧烈的体育运动,即使是健康的年轻人也可能中暑。
王懿春建议,高温天如条件允许,应开启风扇或空调降温,同时多喝水,增加液体摄入,如果需要在高温环境下进行体力劳动或剧烈运动的,至少每小时喝2-4杯凉水(500~1000毫升)。暴露在烈日下的工作人员,可通过饮用盐水或含有钾、镁等微量元素的运动型饮料补充盐分和矿物质。
万一中暑,首先要脱离导致中暑的湿热环境,将患者移到阴凉地方,如果只是轻症,可给中暑的患者适当多喝水、多通风,助其身体尽快降温;如果出现高温昏迷等症状,应第一时间送医治疗。
医学指导/广医三院重症医学科主任王懿春主任医师
文、图/广州日报·新花城记者:翁淑贤 实习生:马丽娟 通讯员:王慧
广州日报·新花城编辑:李津