日常门诊中,经常会遇到孩子面容发育异常来就诊的家长。他们通过网络了解到睡觉时张口呼吸可能由腺样体肥大引起,而腺样体肥大可能会导致嘴凸、变丑。

其实,这种案例并不在少数。据统计,我国OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)患儿超过1000万,占儿童群体的4%左右。而OSAHS正是引起儿童面容发育异常的元凶之一。这些儿童会出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等症状,从而导致面部肌肉不易活动,缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

儿时患有OSAHS,引起双胞胎的面容差异

睡眠对儿童的重要性不言而喻,0-5岁的婴幼儿睡眠时间占50%左右,也就是睡眠和清醒时间各占一半,学龄期儿童及青少年睡眠时间占40%左右,据保守统计,至少有25%的儿童有或者出现过不同类型的睡眠障碍。儿童的睡眠问题也日益受到小儿神经、精神及心理等专业的重视。OSAHS除了会导致儿童面容发育异常,还会引起儿童生长发育落后、行为异常、学习障碍、神经性认知损伤、高血压和肺动脉高压等问题,甚至增加成年期心血管事件的风险。

目前针对轻度OSAHS患儿采取药物治疗,以降低睡眠呼吸事件,改善症状;针对中重度患儿一般采用腺样体和(或)扁桃体切除手术。但无论哪种方式,对儿童和家长来说都会产生身体和心理的双重影响。

所以,如何及早发现、及早诊断儿童OSAHS成为关键,这对改善和预后的意义重大。在症状方面,家长需注意打鼾、睡眠憋气、张口呼吸、呼吸费力、反复觉醒、遗尿、白天嗜睡等。在体征方面,要关注腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖等。

但无论是单一或者联合症状和体征都不能可靠的诊断儿童OSAHS。仍需要医疗级的设备对儿童的睡眠状况进行监测诊断,目前的主流方式是通过PSG多导睡眠仪进行整晚监测。PSG监测需要给患者贴各种导联,但儿童配合度低,往往导致监测数据不准确。此外,设备分摊+人工+耗材一晚的监测成本在1000元左右,这也导致一些家庭难以负担。

PSG多导睡眠监测(左)和QS600睡眠监测(右)

清雷科技研发的OSAHS诊断系统QS600,拥有低成本、高可及性和高依从性的特点。设备通过毫米波雷达技术实现非接触式无感监测,不会影响儿童的正常睡眠。设备将采集到的数据上传至云端进行AI分析。1分钟部署、1键启动、无需人工判图,极大地降低了诊断的难度和复杂度。这意味着,即使没有接受过专业培训的医生,也可以很快上手使用。平均每晚的监测成本只有50元,仅为原来的5%。不仅可以降低医疗机构的运营成本,转亏为盈。还可以让更多的家庭承受得起这项服务。

据悉,QS600系统已在北京阜外医院、北京世纪坛医院、上海六院、清华长庚医院等多家国内三甲医院进行临床医疗合作,并取得二类医疗器械注册证。在诊断儿童OSAHS重要指标AHI(呼吸暂停低通气指数)上与PSG多导睡眠监测仪一致性达到0.975,达到医疗金标准级。

QS600睡眠监测报告

此外,清雷QS600系统还有一个重要的特点,那就是它可以广泛应用于各种场景。不仅可以在病房中使用,还可以在门诊和居家场景使用。触达的OSAHS患儿数量可提升上百倍,将极大地改变当前儿童OSAHS诊断率低,诊断过程复杂的困境,给万千家庭带来福音。