在婴儿养育阶段，不少家长经常会有个困惑，“安抚奶嘴能不能用、什么时候用、用多久”，其实安抚奶嘴用还是不用，没有绝对的对与错，什么时候选择是关键。
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安抚奶嘴，顾名思义，是指安抚哭闹宝宝所使用的奶嘴。家长们对安抚奶嘴的使用褒贬不一，有的直接称此为“育儿神器”，认为可以很好地缓解宝宝的哭闹情绪；有的却在为宝宝夜间必须含着安抚奶嘴睡觉而苦恼。在医生看来，安抚奶嘴有利有弊。
合理使用安抚奶嘴的好处
**锻炼宝宝的口腔肌肉。**有的宝宝因为“早产、低体重”等问题，在出生后口腔肌肉发育不完善，吸吮能力不足或吸吮—吞咽不协调而不能自行吃奶或吃不到足够的奶。这个时候可以使用安抚奶嘴来刺激口腔感觉与运动神经的发育，促进宝宝的吸吮—吞咽—呼吸功能的成熟，从而让宝宝从鼻饲喂奶逐渐过渡到自己吸吮乳汁。安抚奶嘴作为非营养性吸吮的干预方式不仅有助于口腔功能乃至消化系统的发育成熟，又能避免空奶嘴吸吮导致宝宝胀气的发生，对宝宝的生长发育具有重要影响。
**安抚宝宝的情绪。**小宝宝在感到不安、烦躁时，会通过吮吸手指或奶嘴进行自我安慰、缓解焦虑、平复情绪。尤其是当宝宝出现如肺炎、腹泻等疾病时，哭闹更为明显，此时适当地使用安抚奶嘴不仅可以分散宝宝的注意力，有效减轻疾病治疗所产生的疼痛、焦虑等不良情感反应，使宝宝保持安静状态并帮助睡眠，有利于疾病的恢复。
长期使用安抚奶嘴的坏处
**影响母乳喂养。**母乳作为宝宝成长最天然、最安全的食物，不仅含有宝宝成长所需的营养素，还可以有效增强宝宝的免疫力，减少宝宝日后发生肥胖、过敏性疾病等慢性疾病的风险。世界卫生组织推荐婴儿出生后的6个月内应进行纯母乳喂养，以实现其最佳的生长发育。但部分高需求型宝宝哭闹明显，有家长长期或过早地使用安抚奶嘴安抚孩子的情绪，导致宝宝形成无效吮吸的不良习惯，造成母乳喂养困难；另外，过早使用安抚奶嘴可能会让宝宝产生“乳头错觉”，从而排斥妈妈的乳头，造成不愿吸吮母乳等问题的出现，最终影响到母乳喂养。
**影响宝宝的口腔发育。**正常情况下，宝宝的嘴巴是处于关闭状态，而这种关闭状态与宝宝口周肌肉收缩有关。当宝宝长期使用安抚奶嘴，尤其是含着安抚奶嘴睡觉会导致口周肌肉处于松弛状态，长此以往，将会导致宝宝口腔闭合出现问题，表现为嘴巴长期呈开口或半开口状态、流口水等。另外，长期使用安抚奶嘴会导致宝宝口腔出现错颌畸形，也就是我们常常说的“龅牙、地包天、牙齿咬合问题”等。有研究显示2岁以前的吸吮习惯不会对口腔下颌发育产生较大影响，如果安抚奶嘴持续使用到4岁以后则会破坏儿童的咬合关系导致发生错颌畸形的风险增高。
既然使用安抚奶嘴有利有弊，那么家长们应该怎么选择呢？
如何合理使用安抚奶嘴
**安抚奶嘴适用人群。**0～6月龄宝宝有以下情况时可以考虑使用安抚奶嘴：1.早产或伴有吸吮功能问题的宝宝可在每次吃奶前使用安抚奶嘴数分钟以提高宝宝口腔功能的发育与成熟。2.宝宝在进行疫苗接种、静脉注射等医疗操作时使用安抚奶嘴以分散宝宝的注意力，缓解疼痛。3.对于高需求型宝宝哭闹特别明显，导致妈妈们情绪特别焦虑时，在不影响母乳喂养的情况下可以考虑使用安抚奶嘴来安抚宝宝情绪。
**安抚奶嘴选择。**很多家长在选择安抚奶嘴的材质、形状等方面时往往是听商家或其他家长的介绍。在此提醒家长一定要从渠道正规性、品牌可靠性、使用目的及宝宝的喜好等方面优先考虑。除了选择正规渠道购买符合国家标准的品牌外，安抚奶嘴的形状、质地等在很大程度上应该由宝宝来做选择。比如，对于需要口腔功能训练的宝宝在初期会选择质地相对较软的乳胶材质，而后期随着宝宝口腔发育可能会转换为质地较硬的硅胶材质。而尺寸、形状等方面的需求，家长们可以参考宝宝使用的奶嘴进行选择或者多买几款不同形状、尺寸的安抚奶嘴来让宝宝自己做出选择。
**安抚奶嘴的清洁消毒。**安抚奶嘴直接与宝宝的口腔接触，若清洁不当，很可能导致口腔感染甚至有发生中耳炎等疾病的风险。因此在使用安抚奶嘴后，家长们要及时使用奶嘴刷清洁并消毒，同时应视安抚奶嘴的使用情况定期进行更换。医生建议家长们在家可以使用物理消毒方法，即煮沸消毒15分钟或者蒸汽消毒10分钟即可，待温度降低后应放在干净通风处晾干。需要注意的是，在进行煮沸消毒时应将整个安抚奶嘴全部浸没在水中，而蒸汽消毒时应疏松放置，待水煮沸后开始计算时间。
**安抚奶嘴的使用时长。**安抚奶嘴适用于6月龄以内的宝宝，随着宝宝的口腔发育，6月龄后很多宝宝开始萌牙，持续使用安抚奶嘴可能会影响到宝宝的口腔发育。考虑到2岁前的吸吮习惯不会对宝宝口腔下颌发育产生较大影响，因此建议推荐宝宝在6月龄后逐渐减少并于2岁前停止使用安抚奶嘴。
**安抚奶嘴的戒断。**戒断安抚奶嘴，需要妈妈以及整个家庭的通力配合来完成。通常可以采用心理干预的方法来有效戒断安抚奶嘴，方法包括：1.正面鼓励，如在宝宝减少使用安抚奶嘴后进行及时的表扬；2.分散注意力，如陪宝宝看书、玩玩具来转移注意力；3.安抚物替代，可以使用一些安抚物，如毛绒玩具、小被子等，宝宝抱着安抚物带来的舒适安全感逐渐将安抚奶嘴替换掉。另外，对于1岁以后的宝宝应在戒断安抚奶嘴的同时逐渐断离奶瓶并改用吸管杯至广口杯，这样有助于宝宝口腔吸吮功能的退化并促进咀嚼吞咽功能的发育，双管齐下，宝宝更容易戒断安抚奶嘴。
总之，推荐家长在宝宝6月龄以内合理使用安抚奶嘴，6月龄后逐渐减少并于2岁前停用安抚奶嘴，避免长期使用安抚奶嘴影响宝宝的健康成长。
作者：通讯员 文静、赵妍
作者单位：重庆市妇幼保健院（重庆医科大学附属妇女儿童医院）
