一、什么是黄疸性肝炎？

小时候，家里的父母会讲要注意别得黄疸性肝炎，黄疸性肝炎指的是甲型的肝炎，甲肝本身是一个胃肠道的传染病，在卫生条件不好的情况下、营养不良的情况下是非常容易感染的。那个时候小孩一旦出现眼睛黄、皮肤都黄就是黄疸性肝炎，赶快去医院进行一些保肝治疗，增加一些营养就好了，这种甲肝往往得了一次以后就不会再得，一旦自愈以后终身免疫。

现在甲肝，黄疸性肝炎越来越少，指的是一系列的疾病造成的症状，主要的表现就是病人的皮肤巩膜会发黄，有些人的皮肤本身就是黄，因为我们是黄种人。但是黄疸的病人不单单是皮肤黄，眼睛是白的叫结膜白，眼仁都发黄了，而且很重要的是小便黄的会更早，小便黄一两个礼拜才表现出来皮肤、巩膜的发黄。

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二、哪些原因造成黄疸？

一系列的疾病都可以造成黄疸。

最常见的就是肝炎，包括了甲肝、乙肝、丙肝。肝炎一旦是急性的，都可能会造成黄疸。

第二种就是胆道梗阻，因为胆汁是从肝里边分泌的。肝脏分泌出来胆汁经过胆管会排泄到肠子里参与消化。在这个过程当中，它从肝里边排出来，经过胆管进到肠子。在胆道的胆汁从肝到肠子这个过程当中，只要胆道的任何一个部位发生了梗阻，都会造成黄疸，这种黄疸叫梗阻性的黄疸，主要的原因就是有三个方面。

第一结石。胆囊的结石或者是肝内的胆管的结石，掉下来卡在胆管的最下面，进到肠子口上，口上有一个肌肉叫oddi括约肌，这个肌肉是非常紧的，防止胆汁单向进到肠子，防止肠子里边的肠液反流到胆管里边来，所以结石一旦从上面掉下来，卡在了胆管的下端，卡在了oddi括约肌的位置，就会让胆道压力升高，胆汁排不出去，它就会逆向进到血里，通过肝脏进到血里，会造成血里胆红素的升高，表现为黄疸，这是梗阻性黄疸最常见的病理过程。

第二肿瘤。比如有肝内的胆管细胞癌压迫了胆管或者肝门部的胆管癌，胆囊癌下端的胆管癌以及胆管的开口，这个位置有壶腹癌，包括十二指肠乳头癌，十二指肠癌，整个胆道排泄的过程任何一个地方出现了癌，造成了胆道梗阻，也会出现梗阻性的黄疸。

第三狭窄。因为急慢性的炎症刺激或者自身免疫性的疾病，造成了胆管局限性狭窄，这种狭窄到一定的程度也可能会把胆管堵死，可能会造成梗阻性的黄疸。

三、出现黄疸就要去传染病医院吗？

好多病人出现黄疸就直接去传染病医院，这不一定正确。我们要去综合医院进行排查，例如做个B超，看看胆管是不是变粗了，这叫胆管扩张。一旦出现了胆管的扩张，首先要考虑的不是肝炎，而是梗阻性的黄疸，有没有得结石、有没有得肿瘤进行排查，因为梗阻性的黄疸需要外科来处理。