有一种癌症，隐蔽性强、发病率较高、生存率较低。在中国，80%的患者发现时已到中晚期。

【资料图】

它就是肝癌。

根据2019年1月国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示，肝癌发病率排名第四，死亡率排名第二。

俗话说“胃是喇叭，肝是哑巴”。肝癌不易发现又如此可怕，所以早发现早治疗成为关键。

今天就来讲一讲肝癌的那些常见问题。

01

很多肝癌发现时已是中晚期？

肝癌因隐秘性强，早期表现不明显，导致很多患者发现时就已到了中晚期，错过了最佳的治疗窗口。

首先，肝脏隐藏在腹腔，被骨性器官保护，正常时不易触及，且仅肝脏表面有神经分布，当病变侵犯肝脏包膜时才产生疼痛感觉。

所以，当肿瘤还没有长大或者距离包膜部位远，症状不明显或无不适感，绝大多数人都不会去医院就诊。

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其次，对于正常人而言，一般只要有30%的肝脏就足以维持人体的正常运转，就不会表现出肝功能异常。

所以，很多肝癌患者出现黄疸、腹水等症状时，已是中晚期。

02

肝癌的症状有哪些？

肝区疼痛：肝区疼痛多呈持续性胀痛或钝痛，是肝癌晚期常出现的症状之一。

肝肿大：大约90%以上的肝癌患者的肝脏呈进行性肿大，伴随着不同程度的压痛。

黄疸：黄疸的出现一般意味着患者已经进入肝癌晚期。

肝硬化征象：如果肝癌患者伴有肝硬化门静脉高压，会出现腹水、静脉侧支循环形成等情况。

全身性表现：肝癌患者多出现发热乏力、进行性消瘦、营养不良，以及恶病质等症状。

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转移灶症状：如果发生了肺部、胸腔等处的转移，相应部位可能出现不适症状。

03

导致肝癌高发的因素有哪些？

肝癌高发的因素主要有以下几点：

1慢性肝炎

“慢性乙肝、丙肝—肝硬化—肝癌”——肝病三部曲时刻威胁着人们的生命，乙肝、丙肝病毒持续对肝脏进行侵入和损害，患者如果掉以轻心，有可能出现肝硬化，甚至导致肝癌的发生。

对策：检查自身是否患有乙肝、丙肝，接种乙肝疫苗，正规治疗丙肝。

2脂肪肝

肝脏的贮存能力有承受限度，如果脂肪不断增多，超过了极限，那么正常的肝组织就变成贮存脂肪的仓库，从而转变成脂肪性肝炎。

硬化的肝脏在一些慢性肝炎、酒精等高危致癌因素的进一步作用下，有一定比例恶变成肝癌。

对策：饮食控制及运动。

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3酗酒

长期酗酒会持续对肝脏形成伤害，使肝细胞发生变性和坏死，导致酒精性肝病，酒精性肝硬化。如果还合并患有慢性肝炎（乙肝、丙肝），伤害则成倍增加。

对策：戒酒。

4长期食用腌制霉变食品

食物发霉后，特别是霉变花生，会产生一种毒性非常大的强致癌物质——黄曲霉毒素。它是一种毒性极强的物质，进入人体以后主要对人的肝脏组织进行破坏。

肝脏作为人体的代谢器官，负责将人体产生的有毒物质进行分解转化。不过，如果毒素多到肝脏无法分解，它们就会留在肝脏中，从而对人体造成持续伤害。

对策：少食咸菜等腌制食物，不食发霉食物（霉花生、劣质花生油），改善水质。

5大量使用损害肝脏的药物

一些药物也会对肝脏造成持续损伤，用药后出现肝炎样的症状并伴有肝功能异常，即所谓的药物性肝炎。

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如果长期或大量服用保泰松、布洛芬、阿司匹林等药物，可能引起肝内胆汁淤积，甚至肝细胞坏死。

04

如何预防肝癌？

1合理膳食

提倡三餐膳食搭配合理，营养平衡。少吃过于油腻的食物，不吃霉变食物，多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，可以排出体内的毒素。保持高蛋白质（如瘦肉、鱼、河虾、豆制品）、高维生素、低糖、低脂肪饮食。

控制脂肪摄入量，尤其是动物性脂肪。禁酒戒烟。

2适当运动

建议每天锻炼30分钟，可选择有氧运动，如打乒乓球、羽毛球、骑自行车、游泳等。

坚持规律、持续锻炼非常重要，如果三天打鱼两天晒网，不仅效果不佳，反而还会促使脂肪的积聚。

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3慎用药物

任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，谨防药物的毒副作用，避免加重对肝脏的损害。

4适当补硒

适当补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，有利于保护肝脏。

5体检查肝功

每次体检要做肝脏影像学检查，以早发现脂肪肝及肝癌。因肝脏代偿能力强，出现肝功能异常时，常提示疾病较重。

尤其建议40岁以上，特别是经常饮酒、肥胖的男性，每年到正规医院体检一次，把癌症遏制在远方、扼杀在襁褓。

作者｜罗鲜樟 重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤科博士

审核｜张毅 重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤科副主任

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