作者:秦成路 深圳大学第三附属医院(深圳市罗湖区人民医院)主任医师

审核:罗光楠 深圳大学第三附属医院(深圳市罗湖区人民医院)主任医师

小丽在体检中检查出了子宫肌瘤,医生建议她手术治疗,这让小丽很费解。因为她朋友也有子宫肌瘤,可医生却说没什么事,不用进行任何治疗。


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难道子宫肌瘤也有不同吗?那什么样的情况下,需要进行手术治疗呢?如果手术治疗,有哪些注意事项呢?

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哪些子宫肌瘤需要手术治疗

研究表明,子宫肌瘤表现出来的症状会因肌瘤的位置和患者个体的差异而不同。

有些患者症状轻微,可以采取药物治疗;有些患者没有症状,可以不用治疗,但如果发现以下情况,医生就会建议患者手术治疗。

1.患者的月经量增多,月经时间延长,已经导致贫血,严重者出现全身乏力、脸色苍白、心悸气短等症状,且经药物治疗后也没有效果。

2.患者出现下腹坠胀、腰背酸痛的症状,月经期痛经加重,且经药物治疗后也未见好转。

3.患者不孕或有过多次流产的经历,根据检查结果,医生未排除不孕和流产的原因与子宫肌瘤有关。

4.子宫肌瘤长得比较大,压住膀胱,引起患者出现小便次数增多、排尿困难等。子宫肌瘤也可能会压迫直肠,从而导致患者便秘。

5.子宫肌瘤在短时间内快速长大,患者担心有恶性病变。

6.已经绝经的患者,子宫肌瘤不仅没有因雌激素减少而萎缩,反而还持续增大,有不确定的风险。

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若须手术治疗,患者要听从医生的建议进行手术治疗,避免症状恶化造成更坏结果。

手术前,患者要做好充分准备,做到心里有数,才不会有过多的担心和忧虑。

二、手术前的准备和注意事项

首先,患者需要做一些医学准备。

1.常规检查 如心电图、胸部X线片等,查看患者的身体状态是否适合手术。

2.血液检查 主要是血常规、血型和凝血功能等。如果有些检查结果不符合手术要求,如贫血比较严重,应先治疗贫血,再行子宫肌瘤手术。

做完这些检查以后,如果确定患者没有手术禁忌症,才可以安排手术。

除了此之外,患者还需要进行心理建设,子宫肌瘤手术会给患者带来很大的心理压力。

老年患者得知自己患上子宫肌瘤以后,会担心发生癌变;中年患者则担心手术影响生育能力和性功能,会产生焦虑、紧张、恐惧的心理。同时,因为不了解疾病和手术的相关知识,还担心手术后是否有后遗症影响自己的正常生活。

因此,在手术前患者要了解子宫肌瘤的相关知识、手术的方式及术后可达到的效果。同时,还要调整好心态,建立起康复的自信心,必要时可以进行心理疏导,消除紧张焦虑的情绪[1]。

人的心理状态对疾病的恢复有很大影响,如果患者保持轻松的心态迎接手术,更利于术后的恢复。

当术前准备工作完成以后,可以安排手术时间。术前严格遵守注意事项,以免影响手术的效果。

子宫肌瘤手术前需要注意什么呢

手术前一天要洗澡,清洁皮肤表面,防止手术切口感染;手术当天不能化妆、戴首饰、美甲,以免影响手术中对身体指标的监控。

手术前一天开始吃流质食物,手术当天早晨禁止进食、饮水。以免患者因麻醉或手术感到恶心、呕吐,导致食物误吸入呼吸道。

患者要保证充足的睡眠,好的睡眠使患者的身体状态达到最佳,有利于手术成功地进行。

手术后的护理工作也非常重要,甚至直接影响患者的身体恢复及之后身体的健康状况。

三、手术后的护理需要注意什么

手术后要格外注意护理的方式、方法,避免加重患者的病痛。

根据手术的方式不同,患者住院的时间也不一定,通常在2~7天。住院期间要格外注意伤口的护理,以抗感染治疗为主,要时刻保持手术切口的清洁,防止滋生细菌。

手术后禁食6小时,6小时后,可以吃一些流食,等排气后,再慢慢地改为普通饮食。

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3. 多喝水,多吃有营养的食物,身体的营养跟上了,有利于伤口的愈合恢复。同时也要忌口,辛辣、生冷、刺激性食物都不能吃,这些会刺激伤口,不利于恢复。

术后1个月到医院复查1次,以后每3~6个月随访1次。随访除了可以评估患者术后的恢复情况,监测是否发生并发症,还可以监测子宫肌瘤有没有复发,评估子宫的恢复状况是否良好[1]。

其实,子宫肌瘤的治疗手段已经非常成熟。如果医生建议手术,患者也不需要惊慌失措。只需要按照医嘱执行,遵守手术前、后的注意事项,调整好心态,便能够很快恢复健康。

参考文献

杨静. 妇科护理学. 南京:江苏凤凰科学技术出版社,2020.

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