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近日，袁女士拿到体检报告后，很疑惑地咨询长沙市中医医院（长沙市第八医院）体检中心医生：“我这么瘦，为什么还高血脂啊？需要吃降脂药吗？”有些人的身材体重，看上去确实不太像传统意义上大家认为的血脂高的人，但是，并不是只有肥胖的人才会血脂高。 什么是高血脂？ 高血脂通常是指血浆中总胆固醇和甘油三酯较正常升高的一种状态。一般来说，脂肪摄入过多、脂蛋白合成及分解代谢异常均可导致人体血脂升高。 为什么瘦子也会高血脂？ 人体血脂代谢是一个非常复杂的过程，影响血脂代谢的因素有很多，包括膳食摄入、性别、年龄、遗传、精神状态以及其他基础疾病。单纯根据体重高低，或者身材胖瘦不能决定血脂高低。胖人高血脂可能与脂类的摄入过多、消耗过少有关，而瘦人出现高血脂，除了上述因素，还可能受先天遗传因素的影响，脂质代谢能力较弱。瘦人出现高血脂，可能与遗传背景有关。 体检筛查，帮助瘦人尽早发现高血脂 高血脂的多数人群无典型症状，多在体检或有并发症的时候发现，在饮酒、吸烟、超重、肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等人群中易发。 瘦人血脂高一般不容易被发现，平时应了解家族史，除了饮食、运动等方面外，更应关注遗传因素或者其他遗传背景，比如父母、兄弟姐妹是否也有高血脂。高危人群要尽早体检筛查，并定期进行规范的体检。 瘦人出现的高血脂多为低密度脂蛋白偏高、高密度脂蛋白偏低，更易引起心脑血管疾病，比如心绞痛、冠心病、高血压、颈动脉斑块、脑梗、脂肪肝、肝硬化等。建议积极干预，控制好甘油三酯和胆固醇。平时多留意身体的改变，如果出现了眼睑黄色瘤、皮肤有黄色的斑点或斑块，视物模糊、头晕犯困、小腿抽筋等症状，提示血脂可能有异常，建议尽快去医院就诊检查。 高血脂如何调理？ 生活方式的干预是最主要、最经济，也是见效最快、对身体最有好处的方法。通过改善饮食结构和适当增加运动改善代谢，戒烟、限酒、少熬夜、少吃夜宵、保证睡眠、放松心情也可降低肾上腺素—甘油三酯的连锁反应来调节血脂。 生活方式干预一段时间（一般是三个月）无效或效果不显著，可在医生指导下单用或联合运用他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、烟酸类、胆汁酸螯合剂等降血脂药物来干预，按医嘱定期复查，不可随意停药。 中医也有一套成熟的治疗方法，在体质辨识及辨证施治的基础上，根据不同病因，采取相应的疗法，使用清热化痰、活血化瘀、运脾化湿、补肾填精等治法，一人一方，配合医院自制的代茶饮效方“降脂茶”，以及运用针灸理疗等手段配合调理，效果明显。
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