(资料图片)

【来源：怀化新闻网】

发热查因及自身免疫性疾病一直是临床诊断难点，随着PET-CT诊断技术水平的提高与发展，PET-CT对发热查因及自身免疫性疾病的诊断具有很好地灵敏度和特异度，能够准确发现受累器官及组织，弥补其他影像学检查的不足，成为影像检查诊断的“新宠儿”。

怀化市第一人民医院核医学科PET-CT自2020年初，已经开展对发热查因及自身免疫性疾病诊断的研究，目前已完成上百例的诊断，通过研究发现PET-CT对发热查因及自身免疫性疾病的诊断具有独特优势。

PET-CT根据炎症组织中激活的白细胞和巨噬细胞利用葡萄糖作为趋化性和吞噬作用的能量来源。非特异性炎症病灶也由淋巴细胞、内皮细胞和巨噬细胞组成，在活动期糖酵解明显增加，由于磷酸已糖旁路的吞噬作用被激活，比基础值提高了20~30倍，从而引起活动期病灶摄取FDG（脱氧葡萄糖）显著增高，达到显像浓聚的目的。统计证实，95%的患者在PET-CT中可以获益。

首先鉴别是肿瘤或非肿瘤、是感染或非感染性病变所致不明原因发热，为临床提供诊断依据，其次能对自身免疫性疾病做出正确的诊断，而且对自身免疫性疾病累及全身的范围及疾病的活动程度做出良好评估，为治疗方案的制定提供关键信息；对疾病的早期诊断、及时治疗提供依据，避免患者并发症的发生提供了保障，提高了患者生活质量，减少了患者的住院日。

PET-CT与传统的影像学检查对比，既可以显示病变的解剖学信息，也可以反映其功能代谢情况，除了应用于肿瘤性病变，近年亦越来越多地应用于发热查因及自身免疫性疾病，一次扫描全身成像的优势，可对全身受累范围及严重程度进行评估。同时，对于治疗期间的患者，进行 PET-CT随访可以发现患者对药物治疗的敏感性，并监测疾病进展与疗效的监测。（张豹）