胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，绝大多数胃癌属于腺癌。我国属于胃癌高发国家。由于胃癌早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，因此常常易被忽略。胃癌好发年龄在50岁以上，男女发病率之比大约为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。

目前我国胃癌呈现“三高”、“三低”的特点，即发病率高、死亡率高、转移率高，早期诊断率低、切除率低和5年生存率低。

胃癌是怎么悄无声息地来的

我们的胃分为四层，分别是粘膜层、粘膜下层、肌肉层和浆膜层。

胃壁结构图

胃癌最先起源于胃的粘膜层，由于早期癌灶很表浅，对粘膜的损伤也不大，不会出血，也很少影响到消化功能，所以很少出现症状；

偶尔出现腹胀、消化不良、胃痛等症状，患者会单纯地认为就是胃炎、胃溃疡、消化不良等，觉得忍忍就过去了。

我们说的早期胃癌，就是这种仅仅限于粘膜内的早期胃癌。如果能够此时发现，90%-97%能够彻底治愈，而且大多不需要开刀，胃镜下可以治疗。

如果错过了这个时机，随着癌细胞的不断增殖，癌灶会越来越大，会逐渐侵犯到肌层、穿透浆膜层，进而引起脉管浸润、远端转移，这就是进展期了。

一旦发生脏器转移，那就是晚期了，5年存活率低于10%。

65%的胃癌患者得过“胃病”

胃处于上腹部，上接食道，下通小肠，是人体重要的消化器官，遗传、饮食、药物、幽门螺杆菌感染等都可能导致胃部出现问题。

上腹部疼痛是胃病的常见症状，且不适症状在服药后往往能有效缓解，容易让人放松警惕，给了胃癌可趁之机。

临床发现，近65%的胃癌患者，发病前有4年以上的胃病史。

最常见的胃病是胃炎和胃溃疡，但两者疼痛的部位有所区别。

胃炎的疼痛没有规律、程度较轻，但餐后会有比较明显的胀痛，并伴随打嗝、恶心等症状；

胃溃疡的腹痛有周期性变化，发作时痛感较强，可持续数日到数月不等，即使缓解，过段时间也可再次发作。

另外，幽门螺杆菌跟胃癌有一定的相关性。临床研究表明，幽门螺杆菌阳性检出率越高，患有胃癌的风险越高。据统计，大约有1%的幽门螺杆菌感染患者会发展成为胃癌。

从胃病到胃癌的5个征兆

胃癌的早期具有很强的迷惑性，绝大多数胃癌早期没有明显症状或只是无关痛痒的症状，比如腹部不适、反酸、食欲减退等等。

下面是可能出现的早期胃癌的报警信号：但不一定都会有：

①上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重； ②食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便等。

进展期胃癌除上述症状外，常出现：

①体重减轻、贫血、乏力。 ②胃部疼痛。 ③恶心、呕吐。 ④出血和黑便，肿瘤侵犯血管，可引起消化道出血。小量出血时仅有大便潜血阳性。 ⑤其他症状如腹泻（患者因胃酸缺乏、胃排空加快）。

如果胃病患者出现以上5个症状，可能是向胃癌恶化的征兆，需要引起高度警惕。

当然大家不要觉得症状不严重就轻视它，即便身体没有出现任何症状，符合下面情况的朋友，也建议做一个胃癌筛查：

1. 年龄≥40岁

2. 符合下列任意一条

① 胃癌高发地区人群

② 幽门螺杆菌感染者

③ 之前患过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病

④ 胃癌患者一级亲属

⑤ 存在胃癌其他危险因素（如高盐、腌制饮食，吸烟、重度饮酒等）

6个生活细节防胃癌

胃癌是一种生活方式导致的癌症，要想防住胃癌，这6个生活细节能帮上大忙。

1

饮食清淡少腌熏

胃癌常被称为“穷癌”，也从一个侧面反映出，胃癌的发生与经济发展水平较低有一定关系。

剩饭菜、腌制食品吃太多，长期摄入大量亚硝酸盐以及吸烟、饮酒、高盐饮食等都是诱发胃癌的“元凶”。

2

使用公筷公勺

幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一类致癌物，认为78%的胃癌可归因于慢性幽门螺杆菌感染。在基本不分餐的中国，筷子便成了该细菌最好的载体之一。

分餐、用公勺，能降低交叉感染的风险。

3

戒烟、限酒

吸烟与胃癌有一定关系，烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是胃癌的重要诱因。

酒精本身是致癌物质，高浓度的酒精会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进有害物质的吸收。

4

新鲜蔬果要多吃

多吃富含维生素及微量元素的新鲜蔬菜、水果；适当增加摄入蛋白质、豆制品，改进营养情况，增强机体抵抗力。

5

经常运动

适当参加有氧运动不仅可以增强体质、促进消化系统的蠕动，还可提高人体免疫力，减少疾病的发生。

6

高危人群重体检

以下高危人群最好早做筛查并1~2年进行一次胃镜检查：

幽门螺杆菌感染者；

有长期胃病史的人群；

患有慢性胃炎、胃溃疡的40岁以上者；

接受过胃部手术的人群，残胃易形成胃癌；

家族里有直系亲属为胃癌患者的人群。

全国肿瘤防治宣传周

2022年4月15-21日是第28届全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周围绕“癌症防治 早早行动”主题，呼吁全社会通过各种方式，了解癌症发生的真相，了解癌症预防的途径，了解癌症早诊早治的方法，了解癌症治疗的进展，以提高公众防癌抗癌意识，增强自我健康的保护能力，倡导每个人都是自己健康的第一责任人。

文章整合自生命时报、胃肠病

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【来源：中国网医疗频道】