近日，气温回升，春暖花开，又到了“左手啤酒右手虾”的季节。然而值得注意的是，有种“步步惊心”的痛，可能也在悄无声息地靠近，它就是“痛风”。

4月16日，中大五院专家提醒，高尿酸血症与痛风的发病率逐年上升，且呈年轻化趋势。市民对这一趋势应予以重视。

28岁患者血尿酸值

780微摩尔/升

28岁的小李体检发现血尿酸值为780微摩尔/升，此前他每年体检血尿酸值虽逐年上升，但痛风没有发作。“同事和我一样，血尿酸高，前阵子他痛风发作，痛得死去活来，我趁着现在还没有症状，赶紧来看医生。”小李说。

中大五院风湿免疫科主任张桦介绍说，该名患者不仅有高尿酸血症，而且血脂偏高、体重超标。痛风是因高尿酸血症引发的急性关节疼痛，关节出现红、肿、热、痛等症状，甚至影响活动。高尿酸血症已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”，它也是慢性肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等疾病的独立危险因素，由其导致的痛风性肾病最终将发展为尿毒症，是目前风湿免疫科就诊量最多的常见疾病之一。

不规范治疗或引起肾衰竭

所有高尿酸血症患者都要进行药物治疗吗？

张桦介绍说，我国相关指南推荐，对于无症状的高尿酸血症合并心血管危险因素或有心血管及代谢性疾病者，如果血尿酸超过480微摩尔/升，需要降尿酸药物干预治疗；尿酸达到540微摩尔/升，无论是否存在心血管危险因素，都必须药物干预，小李血尿酸值为780微摩尔/升，是需要进行药物治疗的。

痛风患者不痛就不用吃药？张桦提醒，“痛就吃药不痛就不吃”这个观点是错误的，“对于已经发生痛风的患者，一定要坚持服药，将血尿酸值稳定控制住。”

张桦表示，门诊就诊患者中，许多痛风患者都不是第一次发作，而是反复发作，甚至有不到30岁的小伙身上长满痛风石，还有患者出现肾衰竭，这些都是不规范治疗或不遵从医嘱造成的。

应将血尿酸值稳定在

360微摩尔/升以下

张桦还提醒，秋水仙碱和止痛药只能起到抗炎止痛的作用，不能控制血尿酸。痛风患者要坚持达标治疗，有效的达标治疗是指血尿酸水平持续稳定低于尿酸在血液中的饱和度，从而促进尿酸盐结晶的溶解并阻止新结晶的形成。只有在医生指导下使用针对病因的降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，持续将尿酸降到360微摩尔/升以下才能控制痛风发作以及各种并发症。

张桦提醒市民，尿酸高和饮食密切相关，日常要控制高嘌呤饮食，如肉汤、海鲜、啤酒等，此外，免疫力低下、寒冷、运动损伤等也可能诱发高尿酸血症，尿酸高的市民或是曾有过痛风发作的患者要注意关节的保暖，避免剧烈运动和损伤。

为了提高市民对高尿酸血症与痛风的认识，让患者得到及时、规范的治疗，4月20日“世界痛风日”当天上午，中大五院风湿免疫科将联合营养科和健康管理中心开展专题义诊、宣教活动。

【来源】珠江晚报

【来源：珠江晚报】