年纪大了走路步履缓慢，普通人看来是再正常不过的一件事情。但就因为在长兴县中医院住院过程中被医生要求“多走几步路看看”，长兴市民李大爷被查出椎动脉严重狭窄的问题，成功降低脑卒中风险。

为表达谢意，术后3天出院时，李大爷带着家属准备的锦旗送给长兴县中医院老年病科及神经内科医护团队。

李大爷身体一直很好，此次入院是因反复出现了严重咳嗽。在住院期间，医生了解到李大爷出现走路时步伐迟缓的现象后，开具颈动脉B超检查，发现老人椎动脉狭窄明显，身体平衡性差步履迟缓正是属于疾病症状。

椎动脉起于锁骨下动脉第一段上壁，负责颅内百分二十左右的供血，椎动脉狭窄是属于脑血管病变常见情况之一。

轻度的椎动脉狭窄，未明显影响供血，早期可未见明显症状，当各椎基底动脉系统的血流量下降到一定程度，就可能出现相应的脑缺血症状。

除了身体平衡性差，步履不稳之外，常见的表现还有头晕、呕吐、视物不清、言语不清等。由于很容易和其他疾病相混淆，隐蔽性强。

经DSA脑血管造影显示，李大爷右侧椎动脉起始段重度狭窄，已属于线样狭窄，90%以上的血管被堵住了。医生介绍，李大爷的情况不单单是椎动脉重度狭窄，脑血管串联病变增加了手术的难度及复杂程度。

所谓串联病变，顾名思义就是像糖葫芦一样，一段血管上连续出现了多处狭窄。

手术过程中，医生对血管的狭窄段进行球囊扩张，利用球囊的扩张作用将血管狭窄处进行扩大、疏通。对于斑块脱落可能性较大的血管段植入支架，将血管壁撑开，同时对血管壁上的斑块起到固定作用，防止出现斑块脱落导致血栓。

复查造影后，李大爷的椎动脉血管通路恢复正常，手术后3天出院。

医生介绍，脑血管狭窄的发病机制如同家用的自来水管，自来水管长期使用中会出现污垢或者铁锈，导致管道堵塞无法正常提供水源。

人体血管内部随着年龄的增加会积攒胆固醇等物质，使脑内的血液循环发生故障，造成脑内组织损伤。不同的脑血管狭窄部位，所供应的大脑部位会出现不同的临床症状，可能伴随严重并发症的发生。

及早排查出脑血管病变问题，通过手术解决隐患后，是卒中预防的关键前道。“如果脑血管病变不及时解决，进一步发展就可能是脑卒中。及早发现并积极治疗，可以延缓病变的过程，降低卒中的发生概率。”医生介绍。

通讯员：潘建兰

记者：陈虹

见习编辑：李黄祺

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